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腭裂

( 专业名称:腭裂修复  )
平均费用:数万元
效果保持:长久保持留 疤:不详
技术手段:手术,二级手术疗 程:多次或多期手术
手术时长:1小时以内住院时长:1周左右
术后休息:1-2周
大多数腭裂是先天性疾病,归属于上颌骨畸形,常与牙槽畸形和唇裂伴发。腭裂在吮吸进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重,导致面中部塌陷,腭裂常分为软腭裂、硬腭裂、单侧裂、双侧裂、完全裂或不完全裂等不同程度的腭裂畸形。
1.优缺点 ①优点
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②缺点
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2.适宜及禁忌人群 ①适应人群
  • 腭裂。
②禁忌人群
  • 患儿的体重少于5㎏。
  • 血红蛋白低于10g/100ml。
  • 白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常。
  • 患儿的年龄小于10周。
  • 患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染。
  • 患儿有消化道疾病。
  • 面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。
  • 患儿不能耐受全麻手术。
3.手术前后注意事项 1)术前注意事项
  • 手术前婴儿必须处于体重增加过程中,体重超过5kg,红细胞计数和血红蛋白都必须在正常范围内,如白细胞计数大于10⑼/L时,必须查明原因,并给于是当治疗,带恢复正常后再进行手术,婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化,如尚未退化,手术应予以重视。
  • 术晨应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。

2)术后注意事项
  • 上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
  • 小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
  • 唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
  • 伤口5天拆线。
4.风险

腭裂修复术的一类技术难度较大的修复手术,其术后的副作用也不容忽视,其中较为常见的包括以下几项:

  • 咽喉部水肿:由于气管内插管的创伤和压迫 以及手术对咽部的损伤 都可能导致咽喉部水肿 造成呼吸和吞咽困难 严重者可发生窒息。
  • 出血:腭裂术后出血并不多见 但在幼儿患者 虽有少量出血 也能引起严重后果 术后应严密观察是否有出血现象 。
  • 窒息:腭裂术后发生窒息极为罕见 一旦发生窒息将严重威胁患者的生命 应该加以足够的重视 积极预防窒息的发生。
  • 感染:腭裂术后严重感染者极少见 偶有局限性感染 术后注意口腔卫生 鼓励患儿饮食后多喝水 防止食物残留创缘 常规用抗生素2天.
  • 打鼾及睡眠时暂时性呼吸困难:这类现象多发生在术后 由于局部组织肿胀引起 可随组织肿胀消退而呼吸逐渐恢复正常 如发生永久性鼻通气障碍 需再次手术矫治。
  • 创口裂开或穿孔(腭瘘):腭裂术后创口可能发生裂开或穿孔 常位于硬软腭交界或腭垂处 也可能发生在硬腭部位;也有极少数情况是创口全部裂开或腭部的远心端部分坏死。
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